Blutkultur

Wichtig: Je mehr Blut zur Kultur abgenommen wird, desto sicherer wird der Nachweis von Sepsiserregern (Ideal: 2×2 Flaschen, je Flasche 10ml Blut)

INDIKATION	ENTNAHME	GEFÄSSE + TRANSPORT	ERREGER
Sepsis:	Technik:	Blutkulturflaschen (System BACTEC):	Kultivierbare Bakterien und Hefepilze
vor antibiotischer Therapie bei Fieber bei septischem Schock	Desinfektion der Flasche Palpation der Vene Desinfektion der Haut (30sec), danach keine Palpation mehr Einstich und Blutentnahme Nadelwechsel vor Eingabe in Blutkulturflasche	Plus Aerobic/F–Flasche (blauer Kopf) Lytic/10 Anaerobic/F–Flasche (violetter Kopf) Peds Plus–Flasche (rosa Kopf)	kein Wachstum von Mykobakterien, Treponema pallidum, Borrelien (d), Viren, Schimmelpilzen, pathogenen Pilzen (Histoplasma etc.)
	Blutmenge pro Flasche: 8-10 ml venoeses oder arterielles Blut (Kinder 5ml)	Lagerung bei Raumtemperatur (20°C)
	Flaschen nicht belüften	Transportzeit mehrere Tage möglich

Anmerkungen

a) Wachstum der meisten Bakterien und Hefepilze in aerober und anaerober Flasche.
b) Erreger halten sich in BK-Flaschen bei Raumtemperatur über mehrere Tage.
c) Kontamination bei Blutentnahme vermeiden (meist koag.-negative Staphylokokken oder Propionibakterien).
d) Erkrankungen durch Borrelien sind durch Ig-G und Ig-M Antikörper im Serum nachzuweisen, bei Neuroborreliose Vergleich Antikörper in Liquor mit Serum.
e) Bei immunsupprimierten Patienten und Verdacht auf seltene Erreger bitte Rücksprache mit dem Labor halten.

Blutkultur

Mikrobiologische Untersuchungen