Bakterielle Atemwegsinfektionen oder deren Ausschluss
Nachweis resistenter Erreger bei Mukoviscidose, Beatmung
Tuberkulose und atypische Mykobakterien |
Sputum:
Patient soll den Mund mit Leitungswasser mehrfach spülen, danach 10 mal hintereinander tief ein- und ausatmen, Sekret abhusten und ins beschriftete Gefäß ausspucken – Gefäß sofort weiterleiten
Trachealsekret, Bronchialsekret:
möglichst unmittelbar nach Wechsel des Trachealtubus Absaugkatheter so tief wie möglich einführen und Sekret absaugen; am besten mehrere Sekrete verschiedener Lokalisation gewinnen
Bronchoskopisch gewonnenes Bronchialsekret; Bronchiallavage – Bronchoalveoläre Lav
Sekrete im Mund-Nasen und Rachenraum vor der Bronchoskopie absaugen (d); Spitze des Bronchoskopes in das Bronchuslumen einführen und abdichten; bis zu 150 ml steriles NaCl (isotonisch) einspritzen und nach kurzer Einwirkung absaugen; Lavage in Gefäße (e) auffangen |
50 ml Röhrchen (steril) oder 20 ml Röhrchen (steril)
kühl lagern;
Transport in 3-6 Stunden;
bei längerem Transport Material in kleine Glasflasche (steril) geben und kühlen |
alle kultivierbaren, aeroben und mikroaerophilen Bakterien, Hefe- und Schimmelpilze, wie Staphylokoken, Streptokokken, Enterokokken, Haemophilus, Enterobakterien, Pseudomonas, Candida und Aspergillus
für die Kultur von Mycobacterium tuberculosis oder atypischen Mykobakterien sind Bronchialsekret und lavage sinnvollstes Material PCR für M .tuberculosis auf spezielle Anforderung
Untersuchungen auf Aktinomyceten, Legionella, Pneumocystis und Nocardia nur aus Bronchialsekret und lavage spezielle Anforderung
Virusnachweise sollten per Antikörpernachweis erfolgen |
